Вирусный гепатит В – это инфекционная болезнь вирусной природы с преимущественным поражением печени. Течение болезни может быть острым или хроническим.
Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом.
Заболевание может перейти в хроническую форму. Хронизация инфекции случается у 5-10% взрослых и у 95% детей, инфицированных в первые 5 лет жизни. Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. У 15-20% острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением. При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени), что может привести в конечном итоге к развитию цирроза и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).
Как можно заразиться?
Вирус гепатита В находится в крови и других биологических жидкостях инфицированного. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека. Вирус гепатита В очень заразен и устойчив во внешней среде.
Инфицирование может происходить как естественными, так и искусственными путями. К естественным путям передачи относятся половой, бытовой (гемоконтактный), перинатальный. Среди детей наиболее часто реализуется перинатальный путь - инфицирование плода и новорожденного во время беременности и родов. У детей старшего возраста и взрослых основными путями инфицирования являются медицинские и немедицинские манипуляции, сопровождающиеся повреждением кожи и слизистых оболочек: при внутривенном введении наркотиков, нанесении тату, пирсинге, косметических, маникюрных, педикюрных и других процедурах с использованием нестерильных инструментов. Контактно-бытовым путем (при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и т.п.) вирус гепатита В не передается.
Диагностика гепатита В.
Гепатит В можно выявить с помощью лабораторных исследований. В качестве скринингового обследования используется выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).
Обследование контингентов с высоким риском заражения на наличие HBsAg проводится в обязательном порядке, к ним относятся: доноры; беременные; медицинские работники; пациенты перед поступлением на плановые операции; больные с хроническими заболеваниями; контактные в очагах вирусных гепатитов; лица из групп риска.
Каждый желающий может обследоваться добровольно в любой организации, имеющей лицензию на проведение лабораторных исследований. Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом, поэтому при получении положительных результатов необходимо незамедлительно обратится к врачу для постановки диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения! Чем раньше начато лечение гепатита В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.
Профилактика гепатита В.
Существует безопасная и эффективная вакцина, которая обеспечивает защиту от гепатита В на 98–100%. Вакцинация против гепатита В входит в национальный календарь профилактических прививок для плановой вакцинации детей. Вакцина также показана всем взрослым, ранее не вакцинированным от этой инфекции, особенно тем, кто относится к группам риска.
Вакцинацию детям нужно начинать как можно раньше, первую дозу вводят в первые 24 часа жизни, вторую через месяц, третью через 6 месяцев от начала вакцинации. Лиц из групп риска вакцинируют четырехкратно.
С целью неспецифической профилактики необходимо: посещать только проверенные места оказания косметических и медицинских услуг; не употреблять наркотики; пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах; использовать только личные средства индивидуальной гигиены.
