На территории Российской Федерации утвержден план по борьбе с вирусным гепатитом С в период до 2030 года. Глобальной целью реализации мер по борьбе с вирусным гепатитом является полная элиминация вируса. Однако, до сих пор ежегодно регистрируются острые и хронических формы заболевания гепатитом С.
О заболевании.
Вирусный гепатит С – это инфекционная болезнь вирусной природы с преимущественным поражением печени. Течение болезни может быть острым или хроническим.
В большинстве случаев гепатит С протекает скрыто и в 55-85% случаев переходит в хроническую форму. При длительном течении заболевания у инфицированного человека происходит замещение нормальной ткани печени соединительной тканью (фиброз печени), что может привести к развитию цирроза печени и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).
Как можно заразиться?
Вирус гепатита С находится в крови и других биологических жидкостях инфицированного. Заражение чаще всего происходит, когда кровь инфицированного человека попадает в кровь или на поврежденную кожу (слизистые оболочки) другого человека.
Ведущее значение при гепатите С имеет искусственный путь передачи, который реализуется при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек. Высокий риск инфицирования гепатитом С у лиц, потребляющих инъекционные наркотики, при проведении медицинских манипуляций, нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра при использовании нестерильных инструментов. Контактно-бытовым путем (при рукопожатиях, объятиях, совместном использовании посуды и т.п.) вирус гепатита С не передается.
Диагностика гепатита С.
Гепатит С можно выявить с помощью лабораторных исследований. Для этого проводится анализ крови на наличие антител, которые вырабатываются в организме в ответ на появление вируса (anti-HCV IgG и IgM). Эти антитела также встречаются у тех, кто ранее переболел гепатитом С. Поэтому, если у человека обнаружен положительный результат анализа на аnti-HCV, необходимо провести обследование на РНК вируса гепатита С или core-антиген вируса для подтверждения диагноза гепатита С.
Обследование контингентов с высоким риском заражения на наличие антител к вирусу гепатита С проводится в обязательном порядке, к ним относятся: доноры; беременные; медицинские работники; пациенты перед поступлением на плановые операции; больные с хроническими заболеваниями; контактные в очагах вирусных гепатитов; лица из групп риска.
С 2025 года обследование на антитела к вирусу гепатита С включено в программу диспансеризации взрослого населения для всех лиц в возрасте старше 25 лет с периодичностью 1 раз в 10 лет. Наличие скрининга позволяет выявлять вирус у людей трудоспособного возраста, которые редко обращаются за медицинской помощью, и начать своевременное лечение.
Гепатит С уже многие годы является излечимым заболеванием. Прием курса специальных противовирусных препаратов приводит к полному удалению (элиминации) вируса из организма человека и выздоровлению от гепатита С. Важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать препараты должен только врач.
Профилактика гепатита С.
Эффективной вакцины против гепатита С в настоящее время не существует, поэтому профилактика инфекции заключается в снижении риска заражения при реализации известных путей передачи инфекции:
